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撰文| 好心情医学部
抑郁症不是简单的心情不好，而是一场“心灵的感冒”，是一种需要治疗的疾病。
可是面对医生“足量、足疗程、长期服药”的医嘱，有些人心里可能犯嘀咕了：都说“是药三分毒”，这抗抑郁药要吃好几个月，会不会损害我的身体啊？再看看药品说明书上罗列的一大串不良反应：头晕、困倦、失眠、暴躁、食欲改变、恶心、性欲下降......
不吃药，就没法正常生活；吃了药，生活也许就不正常了。这药到底是吃还是不吃？
该吃还得吃！
虽然抗抑郁药的说明书上列举出了一大堆副作用，但它们并不会发生在每个人的身上。大部分抗抑郁药物的副作用会随着用药时间延长而减轻，坚持服药1~2周后，不适症状慢慢缓解；2~4周药物的正性治疗作用才逐渐显现，副作用进一步减轻。
如果因为服药早期副作用明显而放弃治疗，病情将会加重，甚至发展为“难治性抑郁”，出现自伤、自杀事件。所以，抑郁症患者必须坚持服药。
那么，问题来了，有没有办法减弱抗抑郁药带来的副作用？下面就来听听医生怎么说吧~
1 变笨
吃药后整个人变得笨笨的，工作效率极低，总想睡觉，这是药物的副作用吗？ 该怎么办？
▌专家解答：
首先需要明确的是抑郁症本身就会让人变笨：思维反应速度和加工信息的速度变慢，理解力差，记忆力减退，执行能力下降，无法完成日常的工作学习任务。
再者，抗抑郁药总体疗效为60%~70%，部分患者会难以达到临床痊愈，有些患者情绪症状改善了，但是认知能力却没完全恢复，注意力、记忆力、执行能力持续缺损。
所以服药后，感觉自己笨笨的，一方面，可能是因为认知能力没有改善，可以考虑复诊，咨询医生调整药物剂量或更换药物；另一方面，也可能是某些药物的镇静作用较强，使人睡眠过多或思维迟缓，可以考虑睡前服用药物或咨询医生更换药物。
2 过敏
服用抗抑郁药后手麻、一晒太阳脸上就长痘是药物导致的过敏吗？如何避免？
▌专家解答：
吃药后手麻可能是药物的不良反应，情绪障碍的患者本身比较敏感，能敏锐察觉到服药前后躯体变化，并误以为这是过敏反应。吃药后再晒太阳出现皮肤长痘的情况其实是光敏反应，也不是过敏反应。
过敏反应实际上是一种免疫反应，表现出皮肤瘙痒、皮疹、心慌、气短、哮喘、出冷汗，严重者出现面色苍白、口唇发紫、血压下降甚至休克，不及时抢救可能导致死亡。上述两种情况都不是过敏反应，不会导致危及生命的状况。
其实，抗抑郁药会引发过敏反应的概率是非常低的。但也有例外，当抗癫痫药作为心境稳定剂时，可能会诱发过敏反应，不过不必过于担心，医生在使用此类药物时会采取详细的问诊、从小剂量开始、以最慢速度加量等方法避免患者发生过敏反应。一旦出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，或怀疑过敏时，立即停药。
3 成瘾
糟糕！停用抗抑郁药就出现头痛、头晕、恶心等症状，戒不掉，成瘾了，怎么办？
▌专家解答：
际上这并不是上瘾了，而是发生了撤药反应，即长期服药下机体适应了药物持续作用的状态，突然停药患者就会出现身体不适，就好比匀速行驶的汽车突然减速刹车，乘客会受惯性向前倾一样。遵医嘱逐渐减药即可避免这类情况的发生。
目前国家对成瘾类药物的管控极为严格，只能在医院开具处方，并且处方只能手写，且需要两名医师/药剂师签字。而抗抑郁药只需电子处方即可，且很多药物是可以线上开药的，显然抗抑郁药并不属于成瘾类药物，不会让人上瘾。
4 影响性功能
服用抗抑郁药后，抑郁症状减轻了，但是夫妻生活不和谐，有办法解决吗？
▌专家解答：
大多数抗抑郁药物都会对性功能产生或多或少的影响。一般而言，服用抗抑郁药后出现的性功能障碍可能是抑郁症本身的症状，也可能是药物的不良反应。
第一种情况的患者可以继续服用抗抑郁药。如果是药物引起的性功能障碍，可以咨询医生更换对性功能影响较小的药物，或者联用改善性功能障碍的药物，它可以改善疾病本身或者药物导致的性功能障碍。此外，还可以换用其他具有抗抑郁作用的药物（ 如抗精神病药、抗癫痫药 ）。
5 影响哺乳
都说母乳喂养很重要，作为一名抑郁症母亲，吃了抗抑郁药还能给孩子喂奶吗？
▌专家解答：
研究表明，服用抗抑郁药的母亲，母乳中能检测到微量的药物成分，药物成分会对婴儿产生一些影响，甚至是不良影响，所以，不建议正在服药的母亲进行哺乳。
如果母亲抑郁病情复发，但症状很轻，可以先通过分散注意力，自我调整，心理治疗，针灸、经颅磁刺激等物理治疗的方法，控制病情，缓解症状，把初乳和孩子最需要母乳的阶段度过后再服药治疗。
但是如果病情非常严重，甚至出现严重失眠、自杀想法等，就要以治疗母亲的疾病为主，这时必须用药。
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本文来源：好心情互联网医院
责任编辑：月亮
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