也有人说，抑郁症不用吃药，吃好睡好、调整心情就能治好。
相信以上也是一些朋友的疑问：想治好抑郁症，就一定要吃药吗？
人们抑郁发作的时候，可能会出现心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状（睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降等）等表现。
造成这些症状的根本原因，是大脑中的一些化学物质——比如血清素、去甲肾上腺素等神经递质出现了失衡。
图源 10.1038/s41380-022-01806-1，原文字为英文
而和感冒不一样的是，感冒通常可以自行康复，但抑郁症如果不加以治疗，程度可能会加深。
药物治疗是抑郁症最主要的治疗方式，其他的治疗方式，还包括心理治疗、物理治疗等。
一些轻、中度抑郁症患者，通过科学干预——如调整生活方式（饮食、睡眠、运动），结合心理咨询（如认知行为疗法）就可能好转，并不一定需要吃药。
但是，一些重度抑郁症患者，如果已经尝试过上述的各种方式，但没有效果，而症状已经影响到日常生活的时候，医生就可能会建议尝试抗抑郁药物。
——这是因为，重度抑郁这时可能已经严重影响了大脑神经递质系统的平衡。
所以，药物治疗是抑郁症治疗中重要的一环。
那……这时候该怎么选择抗抑郁药物呢？
有病就该吃药，但提到抗抑郁药物，一些朋友可能会选择忽略，或不相信药物的作用，也许还惧怕药物带来的严重不良反应。
事实上，从 20 世纪 50 年代首次发现三环类抗抑郁药起，抗抑郁药的研发取得了长足的进步。
目前使用最广的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物，如氟西汀、舍曲林等，已经被证实可以有效改善抑郁症的情绪和认知症状。
除此之外，新型抗抑郁药物，也展现出良好的抗抑郁效果。相比旧药，这些新药在效果、耐受性和副作用方面都有一定的优势。
随着科技的进步，我们对大脑神经递质和抑郁症的病理机制认识也在不断深入，这为开发出更安全有效的抗抑郁药物奠定了基础。
目前临床上常用的抗抑郁药物，主要包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等类型。
这些药物通过调节不同的神经递质，帮助纠正大脑中神经递质的失衡状态，从而达到治疗抑郁的目的。
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不过，虽然药物的研究一直在进步，但是不管多好的药物，在治疗抑郁症的时候都还有或多或少的缺点，比如：
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药效反应时间长，需要 2-4 周才能看到明显改善；
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不同人对同一药物反应存在个体差异，不容易找到适合自己的药物。
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部分患者对常规药物不敏感或耐受性差，难以达到满意的治疗效果。
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许多药物存在不同程度的不良反应。
这些情况的存在，也导致了一些患者不信任药物。最终导致了不愿意吃药，或者不按照要求吃药，耽误了病情。
一般来说，抗抑郁药物需要 3-4 周看出效果，但有研究表明，一些患者在服用了不合适的抗抑郁药物后，前两周出现了病情加重的情况。
所以，为什么同样的抗抑郁药物，不同的人服用效果天差地别？
比如，喝牛奶拉肚子的人，是因为体内的乳糖酶活性不够；而喝酒容易脸红，原因是乙醛脱氢酶活性低。
吃药也是同理：即使是大家都在用的常见药物，一些人照着说明书服用，也可能出现不良反应，这也是受到了酶的影响。
而不同人体内酶的差异，本质上是基因的差异。
并不是所有的抑郁症患者，对某一种抗抑郁药都能产生反应。这主要是因为不同人体内代谢药物的基因存在差异。
doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2006032
人体主要通过肝脏中的细胞色素 P450 酶对药物进行代谢。而代谢相关酶类的基因如果存在突变，会导致酶的活性差异，进而影响对药物的代谢效率。
比如，CYP2C19 是药物代谢的重要酶之一，它的活性在不同人身上存在明显差异。在中国汉族人群中:
CYP2C19*1 为正常代谢酶活性的野生型，频率约为 59%。
CYP2C19*2 和*3 为活性缺失的变异型，频率分别约为 28%和 7%。
CYP2C19*17 为代谢活性增强的变异型，频率约 2%。
CYP2C19 的变异，除了以上几种，还有其实数十种不同的类型。其他 CYP 450 家族的基因的差异也都不小。
如果患者恰好酶活性很低，导致药物在体内无法被正常代谢，药效时间过长，就容易产生不良反应。
如果患者恰好酶活性很高，导致药物在体内代谢过快，药效时间过短，就容易产生疗效不足的问题。
这时候，如果用传统的经验化试错方案（Hit-or-Miss），轻则没有效果，重则出现各种不良反应，甚至危害生命。
基于「药物基因组学」、了解自己的基因组数据，是可以规避不良反应、找到更适合自己的药，从而实现更个体化、更精准的用药的。
有了药物基因检测，患者不必亲自服药试错，而是借助这类检测产品，在用药前就找到相对适合自己的方案。
而进行个体化的基因检测，也可以帮助医生根据患者的特点，选择最合适的药物和剂量、避免长期试错反复加重病情。这也是「个体化用药」的好处。
这也是我们微基因医学正在做的事情：在药物基因组学的指导下，向有临床用药需求的用户朋友，提供精准用药科普和帮助。
基于微基因近 9 年的技术积累，我们采用全基因组分型技术，总检测位点超过 70 万，覆盖高达 16,000 以上的药物 ADME（吸收、分布、代谢和排泄）变异。
在准确率、专业解读、采样便捷度、循证医学证据等方面，微基因「药物基因检测」，也沿袭了微基因个人基因组检测以往的优点。
如果你准备或正在服用精神类药物，不妨根据个人实际情况，选择适合自己的用药基因检测产品。
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抑郁症是一种疾病，不是普通的「心情不好」，单纯的「看开点」并不能起到治疗作用；
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如果你患有抑郁症，大多数情况下，通过专业干预是可以治疗的。
随着社会整体意识的提高，近年抑郁症的诊断率也在逐渐增加，越来越多的患者得到了正确治疗。广大民众和医务人员对此症的认知在不断提升。
空前的科技进步也为抑郁症的诊断和治疗带来福音。比如基因检测技术的应用，让个体化的用药方案成为可能，真正做到「量体裁衣」。
可以说，科技进步不仅能带来检测手段，也能带来更好的治疗方式。让越来越多的抑郁症患者从无效的药物试验中解脱出来，更快见效。
相信随着医学进步，未来会有更加先进的治疗手段问世。
抑郁症治疗任重道远，我们还需要继续努力。但可以肯定的是，在科技进步的加持下，我们一定可以消除抑郁这片内心的乌云，让阳光重新照亮生命。